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桂枝甘草汤，出自《伤寒论》，为张仲景针对发汗过多、心阳亏虚导致心悸所设的一首经典方剂。其核心作用是温补心阳，调和中气。全方由桂枝与炙甘草两味药物组成，药简力专，体现了中医“用简效宏”的方剂特点。
功能
本方主要用于治疗心悸证，尤其是因发汗过多，导致心阳虚损而引起者。中医认为，汗为心之液，过汗则伤心阳，进而出现心悸。此外，患者多有以下辨证要点：
1.喜用手按：提示心气虚损，需用补药。
2.小便尚利：说明未见明显的水湿壅阻，因此不需要白术、茯苓等利水药物。
3.喜热怕凉，脉沉迟：提示阳虚的存在，需用温性药品以振奋心阳。
组成
桂枝：辛甘温，入心、肺、膀胱经，为通阳之要药。桂枝能温通心阳，振奋心脏之气，促进气血运行，从而改善心悸。
炙甘草：甘温益气，缓急止痛，为补中益气之品。炙甘草既能补益脾气，又能缓解心脏因气虚导致的悸动，与桂枝配伍，形成温通与补益的双重作用。
全方仅两味药，但重在调和阴阳、恢复心阳运化之机，以达到心悸缓解的效果。这种药简而效专的设计，正是《伤寒论》方剂体系的精髓所在。
用法
煎服方法上，取水一茶杯半，煎至半杯，去滓顿服，强调药液浓缩以便药力集中。
剂量掌控：桂枝宜用2至3钱，炙甘草1钱至1钱半，既不过量温阳以防生热，也不过度补气以免滋腻碍中。
服药频次：以顿服为宜，适用于病情较急者，快速发挥药效。
禁忌
热证患者不宜使用：若患者出现喜冷、口苦、脉沉数等热象，用温性药物反而可能加重病情。
汗多未止、脉虚不调者慎用：此为气虚将脱之象，应选用补气固脱的方剂，如四逆加人参汤。
阳虚水泛重证禁用：如四肢厥冷、小便不利者，宜选用真武汤、茯苓四逆汤等更有力的方剂。
对比
1.朱砂安神丸：
站群论坛功效：养血安神，清热镇心。
主治：血虚兼有虚热导致的心悸，属虚热证。
比较：桂枝甘草汤偏温阳益气，适合寒虚；朱砂安神丸偏养阴清热，适合虚热。
2.来复汤：
功效：益气固脱，回阳救逆。
主治：气虚欲脱引起的严重心悸。
比较：来复汤是大补气之方，多用于危急之证；桂枝甘草汤则为轻剂，适合病情较缓者。
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3.真武汤：
功效：温阳利水，解表祛湿。
主治：阳虚水泛引起的水肿、心悸。
比较：桂枝甘草汤主要温阳益气，而真武汤兼利水祛湿，用于水湿壅盛者更佳。
4.茯苓四逆汤：
功效：温阳利水，益气扶正。
主治：阳虚水泛兼气虚的重症。
比较：茯苓四逆汤增强了补气的作用，适合阳气虚衰兼见小便不利者。
应用
桂枝甘草汤虽然出自《伤寒论》，原主用于心悸，但在后世临床中被广泛用于以下病证：
1.虚寒型心悸：心悸伴手足冷、面色苍白、舌淡苔白、脉沉迟者，尤为适用。
2.汗出过多后的心悸：包括剧烈运动后、发汗疗法过度等导致的心阳虚损。
3.功能性心律失常：如植物神经功能紊乱、体虚易惊所致的心跳加快，效果尤佳。
临床上，若患者兼见气虚明显，可加入黄芪、党参，以加强益气作用；若伴有水湿困阻，则酌加茯苓、白术以健脾利湿，避免痰湿中阻加重病情。
总结
桂枝甘草汤以桂枝温阳、炙甘草补气为核心，强调温通与补益并用，适用于阳虚引起的心悸。该方剂虽然组成简洁，但在临床中应用广泛且疗效显著。中医治疗强调辨证施治，桂枝甘草汤虽好，但需严格掌握适应证，尤其要注意阳虚与热证的区分。
作为经典方剂，它提醒我们：在临床用药时，不在于方剂的复杂，而在于抓住病机之核心。通过深入理解方义与临床辨证，不仅可以更好地传承经典，也能在现代医学体系中找到它的更多应用价值。
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申明：
1、参考文献：《伤寒论一百一十三方临床使用经验》——李翰卿先生
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