让不懂建站的用户快速建站，让会建站的提高建站效率！
5岁男童，2024年9月11日就诊，患抽动障碍，不自主的眨眼、点头，更奇怪的是抽动时伴咳嗽。孩子妈妈经人推荐找到我网上问诊，自述为了给孩子治病，两个月以来已经心力交瘁，像死过一次一样，十分希望我能给解决问题。
孩子面色黄白，体质是又瘦又小，胃口一般，不长肉，五岁了还是尿床，大便很干，像羊屎蛋。过敏体质，IgE水平800多，属于严重过敏。
我选的方子是小柴胡汤合半夏厚朴汤，简称小柴朴汤，加上钩藤、白芍。开完以后，孩子妈妈给我发过一张处方，说：这个方子跟我们镇卫生院中医开的方子差不多，吃了很长时间没效果，要不还是算了吧。我仔细一看，确实有点像，共14味药，小柴胡汤和半夏厚朴汤的底子都有。但是柴胡6克，不是君药。我说：还是不一样的，我的方子药味少，而且我的加减法不一样，您一定要试试。妈妈将信将疑，答应试一试。
一周后，孩子妈妈非常高兴的反馈：咳嗽基本痊愈了，一天当中偶尔能听到一两声。不自主抬头、眨眼也很轻微了，兴奋的时候会有眨眼，点头基本没有了。胃口也变好，能吃能拉，大便不干了。疗效很好，希望继续巩固。
这里有个问题。为什么差不多的两个方子，疗效却差别很大？这个问题值得深入探讨。我们知道，经方用原方原量效果最好，比例不对了，加减太多了，就不能称为经方了。尤其是小柴胡汤，因为患儿咳嗽，根据小柴胡汤加减法，“咳去参枣加干味”，所以我用干姜、五味子替换人参、大枣。而卫生院开的方子没有这两味药，治疗咳嗽的效果就大打折扣。而且小柴胡汤柴胡用八两，你只用6克肯定没效果。另外，加上钩藤、白芍是仿抑肝散能治疗肝经虚热发搐，抑肝散我经常用来治疗小儿抽动，效果很好。
小儿抽动障碍是一种以不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和（或）发声抽动为主要特征的疾病。根据临床症状和病程可分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、 Tourette综合征（又称抽动秽语综合征）。短暂性抽动障碍症状持续不超过1年；慢性运动或发声抽动障碍的运动或发声抽动会持续存在，病程超过1年；Tourette综合征则同时存在运动抽动和发声抽动，且症状常较复杂多样。这个病近年来呈快速增多的趋势，困扰很多家庭，我治疗过不少患有抽动障碍的孩子，家长都有患者群，往往会相互推荐。我会慢慢整理一些比较好的中医治疗方法，希望帮助更多孩子走出抽动障碍。
半夏厚朴汤
《金匮》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
《千金》作胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。
365建站客服QQ：800083652
站群论坛半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
小柴胡汤
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕,或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热,或者,小柴胡汤主之。(96)
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草(炙) 生姜各三两(切) 大枣十二枚(擘)
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升,温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚;若渴，去半夏,加人参合前成四两半、栝楼根四两;若腹中痛者，去黄芩,加芍药三两;若胁下痞鞭去大枣,加牡蛎四两;若心下悸.小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴、外有微热者,去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈;若欬者，去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。（小柴胡汤加减法很重要）
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。