医讯平台 济南肾病医院：肾脏受损过半，还能逆转吗？

济南肾病医院是一家技术力量雄厚、医疗设备先进、的医疗机构。多年来，医院一直致力于中西医结合治疗各种肾内、肾外疾病。 医院设有免疫学科室、急诊科、肾内科、泌尿外科(肾外科)、微创结石科中心、中医科、检验科、影像科、中西药房等临床科室，能为每一位肾病患者提供细微的服务。同时医院拥有多位造诣深厚的国家级医学泰斗和肾病学专家，汇集了一大批医术精湛、医德高尚的临床工作者，强大的医疗团队为患者的诊疗提供高水准的技术保障。

有肾友问：肾功能受损超过50%，还有逆转的可能吗?还能治好吗?肾脏受损过半是否能逆转，需要分情况来看：

从肾脏损伤类型来看

1. 活动性病变为主时

这类病变包括细胞增生、基膜增厚、炎细胞浸润、细胞性新月体形成、间质细胞水肿等炎症表现。当肾脏受损过半但以活动性病变为主时，在炎症消退后有可能恢复。例如在一些慢性肾小球肾炎的早期阶段，通过控制炎症，肾功能可能得到改善。

2. 慢性化病变为主时

慢性化病变如细胞凋亡坏死、肾小球硬化、纤维性新月体形成、肾小管和肾间质纤维化等，是细胞坏死的表现，恢复困难。如果肾小球完全硬化(球性硬化)，即使通过药物干预，也很难观察到球性硬化得到恢复的肾小球，肾小球滤过率难以恢复，肾功能也就难以恢复。

从肾功能受损程度来看

1. 轻中度肾衰(肌酐256以下)

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当肾脏受损过半处于轻中度肾衰时，在可逆的那部分病变得到恢复后，肾功能可能完全恢复正常。因为并不需要双肾所有的细胞都齐全，只要一半的细胞恢复工作，肾功能就可以正常运转。

2. 重度肾衰

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重度肾衰时肾单位已经不足20%，即使恢复了那部分可逆的肾单位，肾功能和肌酐一般也不会恢复正常，此时的治疗目标是控制病情，延缓进展，避免发展到尿毒症。

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责任编辑：吴英兰