交流厅 人体到底有没有阴阳？从《黄帝内经》“一气周流”说人体阴阳与健康

古人认为，人体有阴阳，阴阳有升降，升降助周流，这是中医疗法与阴阳相和的核心特点。《黄帝内经》中言：清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。

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《黄帝内经》把人体内存在两种相互对立、相互依存的基本属性和功能状态称为“阴阳”：阴和阳。阴代表寒、静、降、内等属性，而阳代表热、动、升、外等属性。阴阳平衡在人体中表现为各种生理功能的协调与和谐，如阳气通常与身体的温暖、活力和新陈代谢相关，而阴气则与身体的冷却、滋养和休息有关。‌

阴阳失衡可能导致各种健康问题。清代乾隆皇帝身边有个御医，此人叫黄元御，他说：清则浮生，浊则沉降；阴升则为阳，阳降则为阴。

黄元御认为，阴阳是健康的晴雨表。阴阳是身体机理变化的高度概括。在八纲辨证中，它属于辨证疾病和现象的总纲，阴阳变化与气机升降关系密切，中医在辨病、辨证、制定治则的过程中，充分考虑到了阴阳的特性，遵循阴阳相合的自然规律。

在自然界中，阴阳是对立与统一的关系，说其对立，二者存在相互制约与相互消长的现象，说其统一，其实就是动态平衡，也就是中医学所表达的“阳平阴秘”，这种平衡遭到破坏就会导致疾病的发生。比如说气与血的关系，气属阳，血属阴，气行则血行，形成气血的周流运动。

《素问·六微旨大论》中说，“出入废则神机化灭升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有”故人无出入则无以生长壮老已,天地无升降则无以生长化收藏在人则阳升于阴，阴降于阳也，阳升于阴则腑热不作，阴降于阳则脏气不寒，此阴阳交泰之象也。易曰“太极生两仪，两仪生四象”人与天地相参，阴阳未判之一气混茫谓太极,气含阴阳清阳升而浊阴降，两仪生也，而中气于清浊之间，为升清降浊之本,所谓土也。

阴阳升降有序，其实是气机的周流运动，清代名医黄元御在《四圣心源》中说，“脾土左旋，升而化火浊气右降，降而化水，化火则热化水则寒。方其半升,未成火也名之曰木。木气之温升而不已积温成热,而化火矣。方气半降,未成水也,名之曰金。金之气凉，降而不已积凉成寒，而化水矣。水、火、金、木,是名四象，四象即阴阳之升降阴阳即中气之浮沉”，此左升右降之势即经言“左右者，阴阳之道路也”之意。故“一气周流”之一气即中焦土气，所谓脾胃之气也。

基于阴阳升降、气机周流的特性，中医在健康的论治中十分重视阴阳的辨证，紧扣气机循序周流的特点。比如说，认为发热恶寒者，发于阳，当以清阳为主；无热恶寒者，发于阴，则以散阴为妙；阳虚生外寒，扶阳为主；阴虚生内热，滋阴为妙；如此等等。

中医重视阴阳相合，一气周流的循行规律，往往结合现代人的生理特质。比如说，现代人多阳虚，嗜食生冷、过食肥甘、劳心劳神、房事不节、滥用抗生素激素等原因，往往把扶阳作为一个主要的辨证立法，以护阳，温阳，养阳，通阳为主要方法。这种辨证立法显然是片面的。

《灵枢·百病始生篇》描述健康问题往往由浅入深层次，比如寒邪侵犯人体之后，由表入里，由浅入深，由腑入藏，这都是就会出现阴阳偏颇的表现，因此，中医在调理健康问题的过程中，十分重视人体阴阳的调摄，这成为一气周流形成的支撑条件之一，最终的健康目标就是“阴平阳秘”。