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中医科院博士健康说原创美文第1919期
大家好，今天这篇科普分享中医辨治无症状高尿酸血症的治疗思路和方法。
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发现尿酸高，从未痛风过，虽然古中医没有无症状尿酸血症的相关记录，但对尿酸高后引起的痛风或痹症却有比较详细的记载。而且治疗方法，也说的很详细，比如——
中医滋阴派宗师朱丹溪在《格致余论》中就说到，对痛风：
治以辛热之剂，流散寒温，开发腠理。其血得行，与气相和，其病自安。
另外，在明代医家虞抟所著的《医学正传》中也对痛风给出治法：
治以辛温。监以辛凉，流散寒湿，开通郁结，使血行气和，更能慎口节欲，无有不安者也。
所以，对于无症状高尿酸血症，可以按照估计中医对痛风的治疗思路和实践经验，嗯可以采取下面的思路予以调理：
1.补肾以利水泄浊而降尿酸：大家都知道尿酸高的患者，超过就成以上存在肾脏排泄尿酸障碍问题。
而且按照中医理论，肾主水，主津液代谢。而针对尿酸高的肾虚气化不足问题，肾气虚水液气化失司，开阖异常，导致水湿内停，从而导致痰湿浊毒蓄积肾络，诸邪不能随小便排除体外，蓄积在体内为浊毒，所以首要措施可施以补肾利水泄浊的方法，药不妨以熟地黄来补肾益精填髓，用牛膝来补益肝肾、强健筋骨，用牛膝来滋补肝肾、强健筋骨，祛风湿止痛痹，而且可以导药下行，直达患处，提高疗效。
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站群论坛2.为了降尿酸，除了补肾泄浊，还要健脾祛湿泄浊尿酸高，在长期饮食不节的人群中更为常见，而患者中长期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒的就更多了。这种习惯久之会损伤脾胃。脾虚健运失司，水液运化异常，清阳不升，浊阴不降，水湿内停，久之生热化痰，湿热痰浊内聚，所以虽然患者没有什么明显症状，但是也可表现出尿酸高的中医证候——
表现为身体肥胖，身困体乏，大便溏泻，头昏头沉，舌胖齿痕舌，苔白腻厚或黄腻厚。
所以针对脾虚湿阻或湿热重的尿酸高，除了补肾，还可以加哈桑健脾祛湿泄浊的方法。用药可用白术补气健脾燥湿利水，用薏苡仁来健脾利水，渗湿排泄而降尿酸。
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3.利水渗湿泄浊排毒，快速降尿酸：针对尿酸高的中医病机——体内湿重浊毒弥漫，所以利湿排毒是治疗高尿酸血症降尿酸的见效快的方法，也是治标之法。
既然尿酸高的人，体内湿邪浊毒已成，那么减少体内浊毒，阻断尿酸高对患者的损伤，可加用利湿泄浊排毒的方法，药可用土茯苓来利湿解毒、通利关节、健脾和胃，也可以用萆薢、泽泻、茯苓、车前草、金钱草等利湿泄浊渗湿来降尿酸，用苍术、黄柏、秦皮、厚朴等来泄浊燥湿。
这样做，就能从中间脾胃着手而降尿酸。
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4.想要降尿酸，行血化瘀少不了尿酸高患者，体内血行不畅也是最重要的病因之一。
中医温病大家叶天士也提出了久病入血，久病必瘀的病机。所以如果尿酸长期高，大多数会存在气血运行不畅，痰湿痹阻气机的问题。
所以方剂中增加活血化瘀的药物，来行血利气泄浊。方剂中可加用淡渗来活血养血，用鸡血藤来通络活血养血，用桃仁、红花来活血化瘀。
所以调理高尿酸血症，不能简单的仅仅思考利湿降尿酸，必须用上健脾补肾，利湿泄浊活血化瘀，这样的标本兼治方法才能让尿酸降，停药后不反弹。
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