交流厅 气滞血瘀，王清任的六个逐瘀汤症状方剂剂量功效方解用法大别山养生堂

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方剂剂量功效方解用法大别山养生堂

一，通窍活血汤证，通窍活血汤方剂剂量功效方解用法1，通窍活血汤主要用于治疗瘀阻头面的多种证候。

 

症状表现

 

- 头部症状：头痛昏晕，痛处固定，像被针扎或者被重物击打一样的刺痛感。这种头痛可能会反复发作，而且在劳累、情绪波动等情况下可能加重。另外还能用于治疗头发脱落，尤其是斑秃类型的脱发，局部头皮往往没有炎症等其他异常表现，只是毛发脱落。

- 耳部症状：可以治疗耳聋年久，这种耳聋不是因为外感邪气等引起的急性听力下降，而是病程比较长的，由于瘀血阻滞耳窍导致的听力减退。

- 面部症状：对于面色青紫，鼻子颜色暗红，甚至出现酒渣鼻，脸部有瘀斑等情况也适用。此外，像白癜风、紫癜风等一些皮肤病症，如果是和瘀血阻滞头面经络有关，也可以考虑用通窍活血汤来治疗。

 

舌象和脉象

 

- 舌象：舌质紫暗或者有瘀点、瘀斑，这是体内有瘀血的典型舌象表现。

- 脉象：脉涩或弦紧，涩脉主要是因为瘀血阻滞脉道，气血运行不畅导致的；弦紧脉部分程度上反映了气血瘀滞不畅的状态。

2，通窍活血汤是王清任诸方中应用最广泛的方剂之一。

 

剂量（常规参考剂量）

 

- 赤芍3克、川芎3克、桃仁9克（研泥）、红花9克、老葱3根（切碎）、鲜姜9克（切碎）、红枣7个（去核）、麝香0.15克（绢包）。（药物剂量可能因个体差异、病情等因素适当调整）

 

功效

 

- 活血通窍。主要用于头面五官瘀血诸证，如头发脱落、眼疼白珠红、酒渣鼻、耳聋年久、白癜风、紫癜风等，还用于治疗瘀血头痛、头晕等。

 

方解

 

- 赤芍、川芎、桃仁、红花：为活血化瘀的主要药物。赤芍味苦，性微寒，能清热凉血、散瘀止痛，对于瘀血阻滞导致的疼痛等症状有缓解作用；川芎辛温，活血行气，善于走散，可上行头目，下行血海，中开郁结，是血中气药，推动血液运行；桃仁味苦、甘，平，有小毒，能活血祛瘀，其质润多脂，能润燥滑肠，使瘀血从大便而出；红花味辛，性温，归心、肝经，善于活血通经、祛瘀止痛，四药联用，活血化瘀之力较强。

- 麝香：味辛，性温，归心、脾经。其芳香走窜之性极强，有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。在方中作为引经药，能引导其他药物上行至头面，更好地发挥活血通窍的作用。

- 老葱、鲜姜、红枣：老葱辛温通阳，可帮助驱散阴寒瘀血之邪；鲜姜能温中散寒，有和胃止呕等作用；红枣补脾和胃、益气生津，三药共同调和营卫，缓和方中活血药物的峻烈之性，使整个方剂的药性更加平和。

 

用法

 

- 用黄酒半斤，将前七味药煎至一盅（约200毫升），去滓，然后将麝香放入酒内，再煎二沸，临睡前服用。需要注意的是，因方中活血祛瘀之力较强，孕妇禁用，以免引起堕胎等不良后果。

二，，会厌逐瘀汤证，会厌逐瘀汤方剂剂量功效方解用法1，会厌逐瘀汤证，

会厌逐瘀汤主要用于治疗气滞血瘀导致的咽喉部病症。

 

症状表现

 

- 咽喉部症状：咽喉肿痛，这种疼痛不是外感风热引起的急性红肿热痛，而是隐隐作痛或者刺痛，并且疼痛部位比较固定。会厌部位出现红肿，吞咽时疼痛可能会加剧，甚至会出现吞咽困难的情况。患者可能还会感觉咽喉部有异物感，就好像有东西卡在那里，吐不出来也咽不下去。有的患者声音也会变得嘶哑，说话时间长或者声音大时症状更明显。

 

舌象和脉象

 

- 舌象：舌质紫暗，或者舌边有瘀点、瘀斑，这是瘀血的典型舌象表现。因为气血瘀滞，在舌体上体现为血液运行不畅。舌苔可能是薄白或者薄黄，薄白苔主要是没有明显的热象或者是疾病初期；薄黄苔有可能是因为瘀血阻滞，气血不畅，郁而化热导致的。

- 脉象：脉弦涩。弦脉主要体现了气滞，因为肝主疏泄，气滞往往和肝郁有关，所以出现弦脉；涩脉表示血液运行不畅，是瘀血内阻的脉象特点。

2，会厌逐瘀汤是中医方剂。

剂量

- 桃仁15克（炒）、红花15克、甘草9克、桔梗9克、生地12克、当归6克、玄参3克、柴胡3克、枳壳6克、赤芍6克。

 

功效

 

- 活血化瘀，解毒利咽。主要用于治疗气滞血瘀所致的咽喉肿痛、会厌红肿等症，对改善喉部气血瘀滞状态效果较好。

 

方解

 

- 桃仁、红花：为活血化瘀的主要药物，能有效消散瘀血，改善血液循环，桃仁擅长破血行瘀，红花善于活血通经、祛瘀止痛。

- 当归、赤芍：当归能补血活血，使瘀血去而新血生；赤芍清热凉血、散瘀止痛，和桃仁、红花相互配合，增强活血化瘀之力。

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- 生地、玄参：生地清热凉血、养阴生津；玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结，二者能改善热毒症状，并且滋养阴液，防止活血药物过于温燥。

- 柴胡、枳壳：柴胡疏肝解郁，使气机得以舒畅；枳壳行气宽中，增强柴胡的理气之功，二药合用可调理气机，气行则血行。

- 桔梗、甘草：桔梗宣肺利咽，祛痰排脓；甘草补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药，桔梗和甘草配伍可利咽止痛。

 

用法

 

- 水煎服，每日1剂，分两次服用。具体的服用方式和剂量调整还需要根据病情和个体差异，在医生的指导下进行。

三，血府逐瘀汤证，血府逐瘀汤方剂剂量功效方解用法1，血府逐瘀汤证，

血府逐瘀汤证主要是胸中血瘀证的表现。

 

症状表现

 

- 胸部症状：胸痛是主要症状之一，疼痛的性质如针刺般，位置固定。这种疼痛可能会在情绪波动、劳累后加重，是因为瘀血内阻，气血运行不畅，情绪和劳累等因素会进一步扰乱气血运行。还有可能出现胸闷的症状，感觉胸部有压迫感，像是被东西堵住一样，呼吸也会受到一定程度的影响。

- 情绪相关症状：患者常常情绪不佳，表现为急躁易怒。这是因为瘀血阻滞胸中，气血不畅影响到了肝气的疏泄，导致肝郁化火。同时，还会伴有失眠多梦，夜晚难以安睡，入睡后梦境纷纭，这是因为气血瘀滞，心神失养。心悸怔忡也较为常见，患者能明显感觉到自己的心跳，有时会突然心慌。

- 其他症状：可能出现呃逆（打嗝）日久不止，这是因为瘀血阻滞，胃气上逆。另外，还会有内热烦闷的感觉，就好像体内有一股热气散发不出去，导致心情烦躁，身体也感觉燥热不适。

 

舌象和脉象

 

- 舌象：舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，这是体内有瘀血的典型表现，因为瘀血会在舌象上有所体现，导致舌质颜色的改变和瘀斑等的出现。舌苔薄白或薄黄，薄白苔可能是病情相对单纯的瘀血证；薄黄苔可能是瘀血日久，有化热的趋势。

- 脉象：脉弦涩或结代。弦脉体现肝郁气滞，因为瘀血阻滞胸中可能影响到肝脏的疏泄功能；涩脉表示瘀血内阻，气血运行不畅；结代脉出现主要是因为瘀血阻滞心脉，导致心脏气血运行失常，出现脉搏跳动不规律的情况。

2，血府逐瘀汤是临床常用的活血化瘀方剂。

 

剂量（参考）

 

- 桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎4.5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗4.5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g。

 

功效

 

- 活血祛瘀，行气止痛。用于治疗胸中血瘀证，像胸痛、头痛，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒等。

 

方解

 

- 桃仁、红花、川芎、赤芍、当归：这些药物主要发挥活血化瘀的作用。桃仁和红花是活血化瘀的经典组合，能有效化瘀止痛；川芎为血中气药，活血行气，可增强化瘀之力；赤芍清热凉血、散瘀止痛；当归既能补血又能活血，使瘀血去而新血生。

- 生地黄、牛膝：生地黄清热凉血、养阴生津，防止瘀血化热伤阴；牛膝逐瘀通经、引血下行，使上逆的气血归于正常。

- 柴胡、枳壳、桔梗：柴胡疏肝解郁，使气机得以舒畅；枳壳行气宽中；桔梗宣肺利咽，载药上行。三药配合，一升一降，使气机通畅，气行则血行。

- 甘草：调和诸药，缓解药物的峻烈之性，同时也有一定的缓急止痛作用。

 

用法

 

- 水煎服，一般每日1剂，分两次服用。具体的使用剂量和疗程最好根据病情以及患者的体质，在医生的指导下调整。

四，膈下逐瘀汤证，膈下逐瘀汤方剂剂量功效方解用法1，膈下逐瘀汤证，

膈下逐瘀汤证主要是瘀血阻滞膈下所致的一系列症状。

 

症状表现

 

- 腹部症状

- 疼痛：主要表现为肚腹疼痛，疼痛性质多为刺痛或胀痛，而且痛处固定不移，这是瘀血疼痛的典型特点。这种疼痛可能会在夜间加重，因为夜晚人体阳气相对较弱，血行更加缓慢，瘀血阻滞更明显。

- 积块：部分患者可能会在腹部摸到积块，积块的大小、形状因病情而异，质地一般较硬，位置多在膈下部位，按压时可能会有疼痛加剧的感觉。

- 消化系统症状

- 胃脘不适：可能出现胃脘胀满、嗳气、反酸等症状。这是因为瘀血阻滞膈下，影响了脾胃的正常运化功能，导致胃气不降，脾气不升。

- 食欲改变：患者可能会出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这是由于脾胃功能受瘀血影响而失常，食物不能很好地被消化吸收。

- 妇科症状（女性患者）

- 月经不调：表现为月经周期紊乱，月经量少，颜色紫暗，有血块。这是因为瘀血阻滞胞宫，导致经血排出不畅。

- 痛经：经期腹痛较为明显，疼痛程度不一，一般为刺痛或绞痛，疼痛位置多在小腹部，热敷后疼痛可能会稍有缓解。

 

舌象和脉象

 

- 舌象：舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，这是瘀血内停的重要标志。舌苔可能是薄白或者黄腻。薄白苔可能表示瘀血初起，尚未化热；黄腻苔可能是因为瘀血阻滞，气血不畅，日久生湿化热。

- 脉象：脉弦涩。弦脉体现了肝郁气滞的情况，因为瘀血阻滞膈下可能与肝郁有关，肝郁则脉弦；涩脉则是因为瘀血内阻，气血运行不畅，导致脉象艰涩。

2，膈下逐瘀汤是一种经典的活血化瘀方剂。

 

剂量（成人常用量）

 

- 五灵脂（炒）6克、当归9克、川芎6克、桃仁（研泥）9克、丹皮6克、赤芍6克、乌药6克、延胡索3克、甘草9克、香附4.5克、红花9克、枳壳4.5克。

 

功效

 

- 活血祛瘀，行气止痛。主要用于瘀血阻滞膈下，比如肝郁气滞、瘀血在膈下引起的肚腹疼痛、痛处不移、或有积块等症，也可用于治疗盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症等属于血瘀气滞型的疾病。

 

方解

 

- 五灵脂、桃仁、红花、赤芍、丹皮：这组药物主要起活血化瘀的作用。五灵脂能活血散瘀，通利血脉；桃仁、红花是常用的活血化瘀药对，增强化瘀之力；赤芍清热凉血、散瘀止痛；丹皮清热凉血、活血化瘀，共同消散瘀血。

- 当归、川芎：当归补血活血，川芎活血行气，它们在活血的同时，使瘀血去而新血生，并且有助于气血的运行。

- 乌药、香附、延胡索、枳壳：乌药行气止痛、温肾散寒；香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛；延胡索活血，利气，止痛；枳壳破气，行痰，消积。这几种药能舒畅气机，气行则血行，辅助活血化瘀药物发挥作用。

- 甘草：调和诸药，还能缓急止痛，使整个方剂的药性更加平和。

 

用法

 

- 水煎服，每日1剂，分两次服用。具体的剂量和疗程可根据病情、体质等因素，在医生的指导下适当调整。孕妇禁用，因为该方剂活血力量较强，可能导致流产。

五，少腹逐瘀汤证，少腹逐瘀汤方剂剂量功效方解用法1，少腹逐瘀汤证

1. 症状表现

- 疼痛方面

- 少腹疼痛为主：少腹逐瘀汤主要针对少腹部位的病症。少腹疼痛是关键症状，这种疼痛性质多样，常见为冷痛、刺痛或胀痛。冷痛是因为寒邪凝滞，气血不通，患者会感觉少腹有一股凉气，疼痛遇冷加重，得温则缓；刺痛是瘀血阻滞的典型表现，疼痛位置较为固定，就像有针在刺一样；胀痛则是由于气血瘀滞，气机不畅，少腹有胀满的感觉。

- 疼痛与月经、生育相关（女性）：对于女性患者，疼痛在经期尤为明显，是痛经的常见证型。疼痛常在经前几天就开始出现，经期疼痛加剧，月经结束后疼痛逐渐缓解。在非经期，有些女性也会因为寒凝血瘀而感到少腹隐隐作痛。另外，在产后如果出现恶露不行、少腹疼痛拒按的情况，也可能是少腹逐瘀汤的适应证。

- 月经不调

- 经量和颜色：月经量可能出现异常，有的患者月经量少，点滴即净，这是因为寒凝血瘀，经血排出不畅；也有的患者月经量多，但经血颜色紫暗，有大量血块。这些血块是瘀血的外在表现，因为寒邪和瘀血相互作用，导致经血在胞宫内凝结成块。

- 周期紊乱：月经周期也可能受到影响，出现月经提前或推迟的情况。提前可能是因为瘀血阻滞，新血不能归经，血海不宁；推迟可能是由于寒凝胞宫，气血运行缓慢，血海不能按时满溢。

- 生殖系统问题（女性）

- 不孕：寒凝血瘀的状态会影响女性的生殖功能。少腹逐瘀汤证的女性患者可能会出现不孕的情况。这是因为瘀血和寒邪阻滞胞宫，影响了卵子的排出、受精以及受精卵的着床等过程。

- 其他症状

- 肢体症状：部分患者可能会伴有四肢不温的情况。这是因为寒凝血瘀不仅局限于少腹，寒邪还会影响全身的气血运行，导致四肢末端气血不能温煦。患者还可能出现腰膝冷痛，这是由于肾经循行经过腰膝部位，寒邪侵袭肾经，气血不畅引起的。

2. 舌象和脉象

- 舌象：舌质紫暗是最主要的特征，这表明体内有瘀血。舌苔白腻或白滑也较为常见，白腻苔说明体内有寒湿之邪，白滑苔则更体现寒邪较重，津液未伤，这都与寒凝血瘀的病机相符合。

- 脉象：脉沉迟或沉涩。沉脉主里证，说明病位在里，主要是在少腹等下焦部位；迟脉表示寒邪凝滞，气血运行缓慢；涩脉体现了瘀血内阻，气血在脉道中运行不畅的状态。

2，少腹逐瘀汤是活血化瘀方剂。

 

剂量（成人常用量）

 

- 小茴香（炒）7粒、干姜（炒）0.6克、延胡索3克、没药（研）6克、当归9克、川芎6克、官桂3克、赤芍6克、蒲黄（生）9克、五灵脂（炒）6克。

 

功效

 

- 活血祛瘀，温经止痛。主要用于寒凝血瘀所致的少腹疼痛、或坠胀，月经不调、经色紫暗、有血块、痛经、闭经等妇科疾病，也用于不孕等因寒瘀引起的病症。

 

方解

 

- 小茴香、干姜、官桂：小茴香能散寒止痛、理气和胃；干姜温中散寒；官桂即肉桂，能补火助阳、散寒止痛、温通经脉。这三味药共同起到温经散寒的作用，以驱散寒邪，改善寒凝血瘀的状况。

- 延胡索、没药、蒲黄、五灵脂：延胡索活血，利气，止痛；没药散瘀定痛；蒲黄止血，化瘀，通淋；五灵脂活血散瘀，通利血脉。这组药物主要发挥活血化瘀止痛的作用。

- 当归、川芎、赤芍：当归补血活血；川芎活血行气；赤芍清热凉血、散瘀止痛。它们辅助活血化瘀，并且使瘀血去而新血生，有助于恢复气血的正常运行。

 

用法

 

- 水煎服，一般每日1剂，分两次服用。可根据病情和患者体质，在医生的指导下调整剂量和疗程。由于其有温经散寒和活血化瘀的作用，孕妇禁用，以免引起流产等不良后果。

六，身痛逐瘀汤证，身痛逐瘀汤方剂剂量功效方解用法1，身痛逐瘀汤证

身痛逐瘀汤证主要是瘀血痹阻经络所引起的一系列症状。

 

症状表现

 

- 肢体疼痛

- 疼痛部位广泛：全身各处的肌肉、关节都可能出现疼痛，包括肩、臂、腰、腿等部位。疼痛的性质多为刺痛、痛处固定，这是瘀血疼痛的典型特点。例如，患者可能会感觉肩部像被针扎一样疼痛，而且每次疼痛的位置大致相同。

- 疼痛经久不愈：这种疼痛不是短暂的、由外感等引起的急性疼痛，而是持续时间较长，反复出现。患者常常会经历数月甚至数年的疼痛折磨，病情缠绵难愈。

- 活动受限：由于疼痛，肢体的活动会受到限制。比如，腰痛患者可能无法长时间弯腰或直立，腿痛患者可能行走困难，上下楼梯时疼痛加剧，影响日常的生活和工作。

- 肌肤感觉异常

- 麻木不仁：患者可能会感到肢体麻木，就像皮肤表面有一层东西隔着，对触觉的敏感度下降。这种麻木感可能会在身体的某个局部出现，也可能是多个部位同时出现。

- 局部发凉或发热：部分患者会感觉到疼痛部位有发凉的情况，这是因为瘀血阻滞经络，气血不能正常温煦肌肤。而另一些患者可能会出现局部发热的现象，这是由于瘀血久积，气血郁而化热。

 

舌象和脉象

 

- 舌象：舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，这是体内瘀血的重要标志。舌苔一般是薄白或微黄，薄白苔可能说明瘀血尚未化热，微黄苔可能是因为瘀血阻滞，气血不畅，有化热的趋势。

- 脉象：脉涩或弦紧。涩脉表示瘀血内阻，气血运行不畅；弦紧脉体现了经络气血痹阻不通的状态，弦脉有紧张感，紧脉则表示气血被约束，与瘀血阻滞经络的病机相符合。

2，身痛逐瘀汤是治疗瘀血痹阻经络的经典方剂。

 

剂量（成人常用量）

 

- 秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、红花9克、甘草6克、没药6克、羌活3克、五灵脂（炒）6克、当归9克、香附3克、牛膝9克、地龙6克。

 

功效

 

- 活血行气，祛风除湿，通痹止痛。用于瘀血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，经久不愈等情况。

 

方解

 

- 川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、当归：这组药物是活血化瘀的核心成分。川芎活血行气；桃仁、红花化瘀止痛；没药散瘀定痛；五灵脂活血散瘀；当归补血活血，它们共同作用，以消散瘀血，畅通血脉。

- 秦艽、羌活：秦艽能祛风湿、通络止痛、退虚热；羌活解表散寒、祛风胜湿、止痛，这两味药可以祛除风湿之邪，缓解因风湿引起的疼痛。

- 香附、牛膝、地龙：香附疏肝解郁、理气宽中，有助于行气活血；牛膝逐瘀通经、引血下行；地龙清热定惊、通络、平喘、利尿，能通利经络，辅助止痛。

- 甘草：调和诸药，也有一定的缓急止痛的作用。

 

用法

 

- 水煎服，一般每日1剂，分两次服用。具体剂量和疗程可根据病情、体质等因素，在医生的指导下适当调整。

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