杨晶 杭州市第一人民医院消化内科副主任
周二上午,消化内科门诊。“医生,我又来了,急诊那边让我来找您……”随着声音,一个小胖墩缓缓步入诊室。这熟悉的身影让我不禁皱起了眉头。
365建站客服QQ:800083652“小吴,又是你!你第一次来我就和你说,让你管好自己!你这么年轻,才二十几岁,不要以为高脂血症胰腺炎,每次都能侥幸逃脱,你是要拿自己的生命来考验我们的医术?”
365站群回想起两年前,小吴初次踏入医院时的情景,我依然历历在目。那时他因上腹胀痛、恶心、呕吐而就诊,血检结果显示甘油三酯高达惊人的37.6 mmol/L,CT扫描可以看到明显胰腺肿大,伴有周边大量渗出。这是高脂血症性胰腺炎,一种以病情发展迅速著称的胰腺炎,原因在于血浆中极高的血脂颗粒,影响胰腺微循环造成胰腺的炎症,如不及时处理,极有可能在极短的时间内出现呼吸衰竭甚至威胁生命。因此,我当时在最短的时间内联系肾内科给他做了血液滤过治疗,折腾了三个多星期,好不容易保住了小吴的命。
伴随着住院期间各项检查,小吴身上更多的问题被揭晓,他存在严重的高血压、高血糖,重度脂肪肝导致的肿大肝甚至超过脐水平。这一切,都在告诉我们,这次的高脂血症性胰腺炎,其实只是代谢综合征的一个结果而已。
代谢综合征,听起来有点复杂,但其实它和我们的生活息息相关。简单来说,这是一种由多种代谢紊乱引起的疾病状态,主要包括肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等。
想象一下,如果你的身体像一台机器,那么这些“代谢紊乱”就像是机器里的零件出了问题,导致整个系统运转不畅。
具体来说,肥胖会让脂肪细胞变得肥大,产生更多的炎性因子,引发炎症反应;高血压会伤害血管,增加动脉硬化的风险;高血糖则会导致胰岛素分泌不足或作用减弱,进而影响血糖的调节和利用;而血脂异常则容易形成动脉粥样硬化斑块,阻塞血管,心、脑当然也包括胰腺的微小血管。因此,对小吴来说,即使常规的日常营养摄入,都有可能导致其血脂异常升高。
但小伙子对自我管理根本没放在心上,抽烟喝酒一个不少,聚餐烧烤统统都要,9个多月来医院5次,差不多三分之一的日子在医院里度过。疼痛稍缓解,就偷偷抽烟,胡吃海喝,一旦出院便放飞自我。
代谢综合征的危害不容小觑。它不仅会增加患心血管疾病的风险,如冠心病、脑卒中等,还可能导致糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症等多种并发症。此外,患者还可能出现行动迟缓、体力下降等问题,甚至影响心理健康,出现自卑、自闭等情绪障碍。
预防和治疗代谢综合征,关键在于改变生活方式。对已经患病的患者来说,除了改善生活方式外,还需要在医生的指导下进行药物治疗和定期监测相关指标的变化。