我们知道肾上腺皮质肿瘤有多个标准,到底用哪一个,还是比较纠结的,有的比较简单,有的比较复杂,按照我们的习惯,肯定简单明了又能解决问题最好,所以我们习惯用这个标准
Lin-Weiss-Bisceglia标准主要标准:1.核分裂象>5个/50HPF
2.显示病理性核分裂象
3.静脉受侵犯次要标准:1.肿瘤>10cm和/或肿瘤重量>200g2.肿瘤性坏死
3.窦隙(淋巴管)侵犯
4.包膜侵犯注意:满足1项主要标准为恶性肿瘤;
满足1-4个次要标准为恶性潜能未定的肿瘤。
这个标准相对简单明了,而且实用性比较强,能够满足日常诊断工作,所以我们通常采用这个。
同时AJCC 第8版也进行了肾上腺皮质癌的推荐诊断标准:诊断肾上腺皮质癌需要以下相关指标
1.肿瘤重量(以克为单位)
2.血管侵犯3.有丝分裂计数
根据有丝分裂数分为2个预后相关组>低级别癌:核分裂象<20个/50HPF>高级别癌:校分裂象≥20个/50HPF4.Ki-67增殖活性
低危:<10%,
中危:10-19%
高危:≥20%5.Weiss评分,请看表格
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目前应用较多,也有使用修订版的,看下表👇👇👇图片
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