健康互动 怎样煎煮中药

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​中药的煎煮时间因药物的种类、性质和治疗目的而有所不同。以下是不同类型的中药的煎煮时间建议：

一般药物

· 头煎：煮沸后继续煎煮20-30分钟。

· 二煎：煮沸后继续煎煮15-20分钟。

解表药、清热药、芳香类药物

· 头煎：煮沸后继续煎煮10-15分钟。

· 二煎：煮沸后继续煎煮10分钟。

滋补药：

常见的滋补药种类补气药：具有补气功能，主要用于治疗气虚证的药物，如人参、黄芪、山药、蜂蜜等。补血药：具有补血功能，主要用于治疗血虚证的药物，如当归、熟地黄、白芍、阿胶等。

补阴药：具有滋养阴液和生津润燥的功能，主要用于治疗阴虚证的药物，如枸杞子、女贞子、麦冬、石斛等。补阳药：具有补助阳气的功能，主要用于治疗阳虚证的药物，如鹿茸、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿等。

滋补药的功效增强机体免疫能力：一些滋补中药可提高人体淋巴细胞的转换率，对细胞免疫和抗体形成功能均有促进作用，如人参、枸杞子、女贞子等。提高机体适应性：一些滋补中药可增强机体对各种有害刺激的抵抗能力，调节病理过程，使紊乱的机能恢复正常。

调节内分泌系统：滋补中药人多具有调节内分泌系统的作用，增强肾上腺皮质功能，尤其是补肾壮阳类滋补药，更具有性激素样作用或刺激促性腺激素分泌，调节和促进物质能量代谢：滋补中药可调节和促进核酸、糖、蛋白质、脂质等物质和能量的代谢，增强心肌收缩能力，扩张血管，降低血压等，起到强壮全身的作用。

改善造血功能：滋补中药特别是补血药物中，有不少药物可直接促进血红蛋白以及红细胞的生成，改善外周血液循环，促进肝细胞再生、恢复肝功能。

滋补药的使用注意事项体质辨证：使用滋补药时，应根据个人体质和具体情况，选择合适的药物。例如，气虚体质者可选用补气药，阴虚体质者则适合补阴药。季节选择：一般来说，冬季是服用滋补药的较好季节，因为此时人体新陈代谢相对缓慢，药物更容易被吸收和发挥效果。服用时间：滋补药通常宜在饭前空腹服用，这样有利于药物的吸收。但若药物对胃有刺激，可在饭后服用。饮食禁忌：服用滋补药期间，应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。遵医嘱：最好在医生的指导下使用滋补药，尤其是对于有特殊疾病或正在服用其他药物的人群，更应谨慎，避免药物相互作用。

· 头煎：煮沸后继续煎煮30-40分钟。

· 二煎：煮沸后继续煎煮25-30分钟。

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特殊煎煮方法的药材

· 先煎药：如矿物类、动物贝壳类药物，需先煮沸10-15分钟，再投入其他药料同煎。

· 后下药：如含挥发油类药物，应在第一煎药料煎好前5-10分钟时投入同煎。

· 包煎药：应用纱布包裹后再放入锅内与其他药物同煎。

包煎药是指某些药材需要用纱布或其他合适的材料包裹后再放入锅内与其他药物同煎。这种方法通常用于一些特殊药材，以确保其有效成分充分溶出并减少药液中的杂质。适用情况种子类药材：如车前子、葶苈子等，这些药材细小，直接煎煮容易漂浮在药液表面，影响有效成分的溶出，用纱布包裹后可以使其下沉，充分与水接触，提高煎煮效果。

含有黏液质的药材：如葶苈子等，这些药材在煎煮过程中会释放大量黏液，使药液变得黏稠，包裹后可以减少黏液在药液中的分散，使药液更加清澈，便于服用。含有绒毛的药材：如旋覆花等，这些药材表面有细小的绒毛，直接煎煮时绒毛容易脱落混入药液中，刺激咽喉，引起咳嗽等不适，用纱布包裹后可以将绒毛阻挡在药渣中，减少对咽喉的刺激。

质地松散的药材：如蒲黄等，这些药材质地松散，直接煎煮时容易散开，与药渣混合，不易过滤，包裹后可以使其集中，方便过滤，得到更纯净的药液。

操作步骤1. 准备纱布：选择干净、细密的纱布，剪成适当大小，一般以能包裹住药材且留有一定空间为宜。2. 包裹药材：将需要包煎的药材放入纱布中央，然后将纱布的四个角向中心折叠，包住药材，用线扎紧，确保在煎煮过程中药材不会漏出。3. 与其他药料同煎：将包裹好的药材与其他药物一起放入锅中，按照常规的煎煮方法进行操作，先用武火（急火）煮沸，再改用文火（慢火）保持微沸，煎煮规定的时间。4. 过滤药液：煎煮完成后，将药液滤出，去除药渣（包括包裹的药袋），即可得到纯净的药液。

注意事项纱布选择：应选择干净、细密的纱布，以防止药材细粒漏出，同时确保包裹的透气性，使有效成分能够充分溶出。包裹松紧度：包裹药材时，不宜过紧或过松。过紧会影响药材与水的接触，降低煎煮效果；过松则可能导致药材在煎煮过程中散开，失去包煎的意义。煎煮时间：根据药材的性质和治疗需要，合理控制煎煮时间，确保有效成分充分溶出，同时避免过度煎煮导致药效降低或产生不良反应。药液过滤：煎煮完成后，要仔细过滤药液，确保药渣（包括包裹的药袋）完全去除，得到纯净的药液，提高用药的安全性和舒适度。

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· 烊化药：放入煎好的药汁内，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。

胶类药物：如阿胶、鹿角胶、龟甲胶等，这些药物在高温下容易粘锅或焦化，直接与其他药物一起煎煮可能会影响药效或产生不良反应。

糖类药物：如饴糖等，这些药物在高温下容易分解或变质，需要在较低的温度下慢慢溶解。

操作步骤1. 先煎其他药物：将方剂中的其他药物按照常规方法进行煎煮，得到药液。2. 滤出药液：将煎好的药液过滤，去除药渣，得到纯净的药液。3. 烊化操作：将需要烊化的药物放入已煎好的药液中，用微火加热，同时不断搅拌，使药物充分溶解。4. 混合均匀：待药物完全溶解后，将药液混合均匀，即可分次服用。注意事项温度控制：在烊化过程中，要严格控制温度，避免过高或过低。温度过高可能导致药物焦化或分解，温度过低则可能导致药物无法充分溶解。搅拌均匀：在加热过程中要不断搅拌，使药物均匀溶解，防止局部过热或沉淀。时间掌握：烊化的时间不宜过长，一般以药物完全溶解为度，避免长时间加热导致药效降低。

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· 另煎药：一般需煎煮约2小时，取汁并与处方中其他药料所煎得的药汁混匀。

贵重药材：如人参、鹿茸等，这些药材价格昂贵，为了充分提取有效成分，避免浪费，需要单独煎煮。质地特殊药材：某些药材质地坚硬或含有特殊成分，与其他药物同煎可能影响药效或产生不良反应，也需要另煎。

操作步骤

1. 清洗药材：将另煎的药材用清水快速冲洗，去除表面的杂质和灰尘。2. 浸泡药材：将药材放入容器中，加入适量的清水浸泡30分钟至1小时，使药材充分吸收水分，便于煎煮时有效成分的溶出。3. 单独煎煮：将浸泡后的药材放入锅中，加入适量的清水，先用武火（急火）煮沸，再改用文火（慢火）保持微沸，煎煮约2小时。4. 取汁混合：煎煮完成后，将药液滤出，与处方中其他药料所煎得的药汁混合均匀，即可分次服用。注意事项煎煮时间：根据药材的质地和特性，煎煮时间可适当调整，质地坚硬的药材可适当延长煎煮时间，质地疏松的药材可适当缩短煎煮时间。

· 煎汤代水药：

应先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其他药料同煎。特殊药材：某些药材如灶心土、浮小麦等，需要先煎煮成汤，再用此汤煎煮其他药物，以增强疗效或减少副作用。减少刺激：某些药材先煎煮成汤，可以减少对胃肠的刺激，提高用药的安全性和舒适度。

操作步骤

1. 清洗药材：将需要煮汤代水的药材用清水快速冲洗，去除表面的杂质和灰尘。2. 浸泡药材：将药材放入容器中，加入适量的清水浸泡30分钟至1小时，使药材充分吸收水分，便于煎煮时有效成分的溶出。3. 先煎煮：将浸泡后的药材放入锅中，加入适量的清水，先用武火（急火）煮沸，再改用文火（慢火）保持微沸，煎煮15-25分钟。4. 去渣取汁：煎煮完成后，将药液滤出，去除药渣，得到纯净的药液。5. 与其它药料同煎：将得到的药液与方中其他药料一起放入锅中，按照常规方法进行煎煮，得到最终的药液。注意事项煎煮时间：根据药材的质地和特性，煎煮时间可适当调整，质地坚硬的药材可适当延长煎煮时间，质地疏松的药材可适当缩短煎煮时间。煎煮器具：建议使用砂锅、搪瓷锅等不易与药物发生化学反应的器具，避免使用铁锅、铝锅等金属锅具，以免影响药效。火候控制：煎煮过程中要严格控制火候，先用武火煮沸，再用文火保持微沸，避免火候过大导致药液沸腾溢出或药材焦化。

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在煎煮中药时，还需注意火候的掌握，一般先用武火（急火）煮沸，再改用文火（慢火）保持微沸。同时，每剂药一般煎煮两次，将两次煎煮的药液混合后再分装服用。