原创 李知行 中医李知行 2025年01月27日 20:00 广东
文/中医李知行
有什么样的愿力,就会种下什么样的种子。
天气转凉,有一个病是很容易犯的,就是肩周炎。
365建站客服QQ:800083652肩周炎有个别名叫“冻结肩”,也就是说,天气越冷,它越容易出现。除了这个名字,肩周炎还有叫“五十肩”“漏肩风”,这些名字不多不少都透露了肩周炎的一些发病特点。
年纪大了,肝肾亏虚气血不足,肩关节长期的劳损,肩部露卧当风,感受风寒湿邪,致使肩部气血凝滞,经脉失养,经脉拘急就会引发此病。可以说肩周炎都是从疼痛开始的,不通则痛。
而有过这样经历的读者就会发现肩周炎疼痛是一大片区域,除了肩膀处,包括肩前、肩后都会受到牵连。这就有点“背痛连胸”的味道了。清代名医程钟龄曾经在《医学心悟》的“肩背臂膊痛”中创制了一个方子用于治疗肩周炎效果很好,名字叫秦艽天麻汤。
秦艽天麻汤:秦艽15克、桑枝15克、天麻10克、羌活10克、陈皮10克、当归10克、川芎10克、炙甘草6克、生姜3片。
程钟龄认为“背痛多属于风,胸痛多属于气。气滞痰凝,脏腑之病。”既然以此为宗旨,我们不难发现秦艽天麻汤就是祛风止痛的。
秦艽被誉为“风药中之润剂”。因为秦艽辛散苦泄,质偏润而不燥,在临床上,常用于治疗风湿痹痛。风湿痹痛、筋脉拘挛、筋骨酸痛,无论是寒热,或者是患病时间长短,都可以用秦艽。其性偏凉,兼有清热的作用。天麻祛风化痰,善治风寒湿痹、屈伸不利之证。两个药配合起来祛经络中之风湿,还能通络止痛。正如前面所说,肩周炎的首发症状是疼痛,因为疼痛不敢去活动肩关节,越痛越不动,越不动越痛,形成了恶性循环,局部气血周流更差,肩关节就会出现废用性功能减退,后面周边的肌肉还容易出现废用性萎缩。
羌活、桑枝是治疗上半身风湿痹痛的。这两位药就像向导一样。羌活、独活是比较出名的两味祛风湿的药,两者经常相提并论,前者主上半身,后者主下半身。桑枝就像是树的肩膀,取类比象,所以它善通行上肢气血,引药上行。
当归、川芎补血活血,中医说“治风先治血,血行风自灭”,肩周炎的疼痛看上去是实证的问题,但本质上却是以局部气血亏虚为前提。气血不能温煦经脉,才会受到风寒湿的侵袭,所以这两味药重在扶正。而且按照肩周炎的病程发展,久病入络,久病致瘀,瘀血停滞所以肩周炎的病人晚上疼痛加重,睡觉的时候压着也会难受,说白了就是气血过不去,气血堵得更加厉害。川芎为血中气药,先把瘀血化开,再让当归把新鲜的血液输送过去。
365建站为了更快的敷布气血,这里还用了陈皮。陈皮理气是比较柔和的,陈皮还能健脾,益气生血。为气血的生化提供保障。再加上生姜发散风寒,炙甘草从中斡旋,调和诸药,益气和胃,在大后方提供强有力的援助。
肩周炎具有缠绵难愈、易于复发的特点,如果不能兼顾正气,就容易导致邪去正虚,疗效的续航能力也会大打折扣,而这个方子既能祛邪还能扶正。此外,程钟龄还提到,体虚之人可配合服用补中益气丸,效果更好。
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