交流活动 颈椎DR的解读（正侧位片）

常见的颈椎DR片包括：正位片；开口片；斜位片；侧位片。

一正位片：

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颈椎的正位片：颈椎计数，棘突、椎间隙、侧弯、钩椎关节、

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首先找第一肋然后定位第一胸椎以此类推，可以找到3-7颈椎，其次就是观察棘突，棘突就是用来判断椎体旋转的，

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上图中可见第7颈椎左侧旋转。

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正常的椎间隙，宽度大致相仿，当某个椎间隙突然变窄时，即为椎间隙狭窄，更进一步判断椎间盘的变性。

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钩椎关节可能会影响到他的神经根，钩椎关节增生可能会导致手臂麻木，还可能影响到椎动脉的血供，临床上表现为头晕。

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二侧位片

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需要观察颈椎的计数,椎间隙,排列，生理曲度，项韧带钙化

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红色的线就是钱氏线，白色的虚线齿状突，正常情况下齿状突是不能够超过钱氏线，正常齿状突位于钱氏线以下，齿状突若超过钱氏线以上3mm,即可诊断为颅底凹陷症，超过0-3mm为疑似诊断。影像表现为齿状突高耸，陷入枕骨大孔。

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上图中可见寰齿前间隙增宽，寰齿前间隙应小于3mm，大于此值即为半脱位或脱位，属于推拿的禁忌症。

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是颈椎病的X线征之一。正常情况下颈椎侧位片椎体后缘与两侧关节突均呈单边现象,当椎体发生轻微旋转,造成椎体后缘呈双重边缘,而双侧关节突亦呈双突影像。若仅某一椎体出现此征,则有较高诊断意义,但应注意因体位不正造成的。

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齿状突最上缘和第七颈椎后下缘连线最宽距离为12士5，小于7为变直，负数即反弓，正常颈椎椎间隙是前宽后窄，若前窄后宽，生理曲度变直或反张，椎体后缘连线向后成一个交叉角

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