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医院合作 王三虎医话·肝硬化


发布日期:2024-10-30 12:20    点击次数:78
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      肝硬化是乙肝病毒感染的严重后果。临床上很常见,也常常很无奈。因为,乙肝是慢性病,消耗性性疾病,与情绪、体质、工作、家庭、经济等关系密切。若能心态开朗,注意休息,坚持吃药,减少压力,也会慢慢好起来的。如果,捉襟见肘,心里纠结,压力过大,情绪低沉,心态悲观,怨天尤人,过于劳累,见异思迁,急于求成,不能坚持吃药,往往就不尽如人意,向失代偿期进展,向肝癌转化。

       我治疗肝硬化多年来,以小柴胡汤为基本方。这是亲眼看到刘渡舟教授处方用药的结果。加赤芍、丹参、鳖甲活血化瘀软坚散结,疏利血气,令其调达。加叶下珠清热解毒为辨病用药。常以干姜代替生姜,温脾阳,制约寒凉。常合二至丸,久病及肾,湿中有燥,润燥并用。如此,扶正祛邪,升清降浊,推陈致新(《神农本草经》柴胡),肝脾肾并调,终成辨病用方。

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       徐某某,女,53岁,陕西渭南人。2023年11月3日初诊于天颐堂中医院。一周前体检查出早期肝硬化,无明显不适。处方:柴胡12克,生黄芩12克,姜半夏15克,党参12克,干姜6克,大枣30克,甘草10克,叶下珠30克,赤芍30克,醋鳖甲15克,丹参30克,女贞子12克,旱莲草10克。30剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。

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      持方服用120剂,无明显不适。期间面诊,效不更方。周服六天,宽以待人。      2024年3月11日,在渭南市中心医院名中医馆,患者喜形于色地告诉我,肝硬化没有了。证据确凿,感激设宴云云。“狠不相逢年少时”,如今体重超标,大腹便便。话到为止,仲景云:“损谷则愈”。前后检查,对比如下,莫谓言之无物可矣。

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      2023年10月30日乙肝病毒定量:1.87E+05IU/mL,2024年2月17日复查乙肝病毒定量:4.28E+04IU/mL。

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      2023年10月30日:乙肝五项:乙肝表面抗原2036.02IU/mL,乙肝表面抗体<2。2024年2月17日:乙肝五项:乙肝表面抗原1968.21IU/mL,乙肝表面抗体36.651IU/mL。

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      2023年10月30日腹部B超:多考虑肝硬化早期表现;肝纤维化F2-F3。门静脉内径宽约1.3cm。2024年2月17日复查腹部B超:图像所见为肝光点略增粗。门静脉内径宽约1.0cm。

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