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(一) 对癌细胞有杀伤和抑制作用的中草药清热解毒类:半枝莲、白花蛇舌草、冬凌草、青黛、山豆根、穿心莲、白英、牡丹皮、龙葵、重楼、天花粉、黄连等。活血祛瘀类:三棱、莪术、三七、川芎、当归、丹参、赤芍、红花、延胡索、乳香、没药、穿山甲、全蝎、蜈蚣、僵蚕、牡丹皮、石见穿、斑蝥、蟾酥、五灵脂、喜树果、降香等。软坚散结类:整甲、藤梨根、石见穿、莪术、八月札、海藻、瓜蒌、地龙、牡蛎、土鳖虫、昆布等。其他还有:长春花、秋水仙(茎、种子)三尖杉(粗框)、农吉利，紫杉、美登木、马蔺子、雪莲花、瑞香狼毒、芦笋等。(二)对免疫系统有调节作用的中草药 黄芪、人参、女贞子、淫羊藿、枸杞子、冬虫夏草、黄精、灵芝、香菇、猪苓、北五味子、雷公藤、绞股兰、剌五加、肉苁蓉等。(三)对肿瘤细胞有促分化作用的中草药 葛根、乳香、人参、丹参、三尖杉、熊胆、巴豆、三七、刺五加、灵芝、莪术等。(四)具有抗诱变作用的中草药 山楂、杏仁、枸杞子、甘草、冬虫夏草、绞股兰、大枣、党参、鹿茸、茯苓丹参、女贞子、半枝莲、蛇床子、柴胡、大黄、牡丹皮、菊花、黄芪、白术等。(五)能诱导肿瘤细胞凋亡的中草药 香菇、冬虫夏草、柴胡、当归、川芎、桂枝、茯苓、枸杞子、党参、五味子、芍药、黄芩、生地黄、甘草等。 此外，部分虫类药也具有治疗恶性肿瘤的作用。如斑蝥用于治疗肝癌食道癌、胃癌;全蝎用于肺癌、颅脑肿瘤、胃癌、肝癌、骨肿瘤等癌性疼痛;蟾蜍用于肺癌、肝癌、胃癌、 恶性淋巴瘤、白血病;蜈蚣用于治疗恶性淋巴瘤、白血病、胃癌、食管癌、肝癌、子宫颈癌、皮肤癌;地龙用于治疗恶性淋巴瘤、舌癌、肝癌等。
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饮食治疗 俗语云:“智者饮食防百病",包括肿瘤在内的许多疾病与饮食关系密切。据报道,80%的恶性肿瘤与饮食不合理有关。饮食不仅可以提供人体生命活动所需要的营养物质,而且可以變理阴阳,协调脏腑，通畅气血，既能扶正,又有祛邪作用。药食同源药有四气五味;饮食中的谷物、瓜果蔬菜，禽鱼肉蛋等,亦有四气五味之别。药物是利用四气五味来调节机体脏腑功能失调及阴阳平衡而达到防病治病的目的,饮食也可以直接或间接地影响体内的阴阳平衡,对肿瘤的防治起到作用。肿瘤患者的饮食应辨证施膳,因人制宜。1. 忌膏粱厚腻，忌暴饮、暴食三餐不时，或进食过烫，过快,忌腥臊“发物”,食物宜新鲜洁净,品种多样,正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之,以补精益气。”2.根据体质选择食物、因人、因时、因地制宜,寒热搭配合理。3.对有利于抑制肿瘤产生,具有抗癌解毒，排毒功效的食物，需选择应用。如绿茶、绿豆、赤小豆、西瓜、冬瓜、薏米等利水之物，可以促使毒物排泄;海带、紫菜、牡蛎、芦笋、大蒜等具有软坚散结、消瘤作用;洋白菜、甘兰、菜花等可破坏致癌物质的活力。4.营养均衡,应用“酸甘化阴”、“苦能健胃”等方法增强患者食欲，纠正肿瘤本身所造成的机体营养不良、免疫低下状态,从而提高治疗效果及患者生存质量。5.善治未病。如肿瘤术后病人往往会气虚血亏、气阴不足,饮食可选择具有补气生血、健脾益气、滋补肝肾、生津开胃功效的药食两用药物或食物,可酌情进食山药、大枣、桂圆、核桃、芝麻、莲子、河鱼、鸡蛋、瘦肉、荠菜、菱角、无花果、生苡仁、荸荠等。放射治疗期间或放疗后热毒过盛、津液受损脾胃失调予养阴清热之品,如木耳、藕汁、梨汁、绿豆、西瓜、荸荠、石斛,忌香燥辛辣的茴香、桂枝、辣椒、葱、蒜等物。放化疗导致骨髓抑制,应予补脾益肾，补精生髓、益气养血之品,如猪骨髓、枸杞子红枣、芝麻等。6.肿瘤病人的常用食物举例瓜果类:西瓜、冬瓜、桃仁、杏仁、柠檬、枇杷、核桃、猕猴桃、香櫞、橙子、无花果、菱角、山楂、乌梅、橄榄、草莓、葡萄、苹果、梨、罗汉果、橘子、香蕉、石榴。香覃菌藻类:香菇、银耳、木耳、猴头菌、灵芝、平菇、蘑菇、海藻、昆布、紫菜。蔬菜类:南瓜、丝瓜、茄子、扁豆、刀豆、萝卜、胡萝卜、黄花菜、洋白菜、莴苣、韭菜、大蒜、甘蓝、芦笋、西红柿、芹菜、香菜、木瓜、菠菜、山慈菇、百合。动物类:鸡、鸭、鹅、羊、牛、鲫鱼、牡蛎、海参、海蛤、海蜇、田螺、鹅血、泥鳅、海马、乌龟、冬虫夏草、蜂蜜、蚕蛹。其他类:惹米、葵花籽、豆腐、酸奶、菊花、茶叶、醋、茅根、芦根、莲藕、金线莲。 肿瘤患者的饮食调理注意事项:“药食同源" ,合理的饮食可以为人体提供充足的营养,增强机体的抵抗力和免疫力,促进机体的康复,对肿瘤患者大有裨益;不合理的饮食会使患者病情加重或易于复发转移。大量的临床实践表明,肿瘤患者内郁化热,过食厚味,体内阳气偏盛者居多，所以饮食调理时不可盲目进补,特别是鸡肉、羊肉、海鱼、桂圆、荔枝、生姜等偏于燥热的食物,宜少用或慎用。中医药治疗恶性肿瘤的特殊症状和并发症(一)癌性疼痛 癌性疼痛是癌瘤病人一个最痛苦的症状。根据其疼痛剧烈、持续不休、痛有定处的特点,其性质属血瘀疼痛。疼痛的病机主要是气滞血瘀,瘀结成块,癥瘕积聚引起的“不通则痛”。但导致血瘀的机制,又各有不同,当辨证论治。气滞胀痛偏盛者,治宜理气导滞,方选柴胡疏肝散加减;血瘀刺痛偏盛者,治宜活血通络,方选桃红四物汤加减。另可按疼痛部位选药,如癌性头痛可用生石膏、寒水石、紫石英、牡蛎、桂枝、大黄等;肺癌胸痛可用延胡索、郁金、瓜蒌、西黄丸等;癌瘤性腹痛,虚证可用白芍、甘草.实证可用川楝子，延胡索。此外,还有治疗癌痛的外用止痛药，如蟾酥、乳香、没药、穿山甲、延胡索、血竭、冰片等。(二)癌性胸水 恶性肿瘤有血行转移。引起胸膜腔内胸水，多为渗出性血性液体,治宜泻肺逐饮,方用葶苈大枣泻肺汤或十枣汤加减。也可在辨证的基础上选加龙葵、瓜蒌、白花蛇舌草、胆南星、守宫、白芥子;若正气已虚,则应兼顾正气,加扶正之品。(三)癌性腹水 多见于卵巢癌、胰腺癌、恶性淋巴癌等晚期,大多为渗出性血性腹水,可辨证施治。实证者用健脾利水,活血散结，可选用党参、黄芪、大腹皮、茯苓、白术、桂枝、猪苓、车前子、意苡仁、莪术、龙葵半枝莲等组方。脾肾阳虚者治以温补脾肾化气行水，抗癌解毒，可用济生肾气丸加减;肝肾阴亏者宜滋养肝肾，利水散结，可用六味地黄丸加减。(四)骨髓抑制 恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治宜益气养血,健脾和胃,滋补肝肾。选用生黄芪、鸡血藤、沙参、陈皮、木香、茯苓、枸杞子、鸡内金、焦山楂、女贞子、红枣、龟甲、紫河车、肉桂、淫羊藿、鹿角胶组方。(五)消化道反应 恶性肿瘤,尤其是化疗反应,常可引起食欲减退、恶心呕吐、腹胀.腹痛.腹泻等消化道反应。恶心呕吐为主者,可用理气和胃,降逆止呕。胃热者清胃止呕,炒陈皮、姜半夏、茯苓、竹茹、黄连、麦冬、炙杷叶、旋覆花(布包)水煎服;胃寒者温胃止呕,炒陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草、党参、丁香、柿蒂、生姜、红枣水煎服。腹痛、腹胀者用六君子汤加味;腹痛加木香、延胡索、白芍;腹泻加肉豆蔻、芡实、莲子肉、罂粟壳。中药治疗肿瘤多种给药途径进展(一)外用治疗 中药外治法通过体表给药,经皮肤黏膜表面或经络吸收后药力直达病所,可避免口服经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用及一些药物内服带来的副作用,因而具有副作用小、起效快、方便经济的特点。金《儒门事亲》记载“枯瘤方”、清《串雅内编》的“枯瘤散"都是将药粉以冰或醋调匀,涂于肿瘤上,使其干枯而坏死自然脱落。在临床上,常用的外治剂型有营药、油膏、掺药、箍围药、草药、散剂等。经络学说是中医学的特有理论,对疼痛等外用取位有一定指导作用。敷贴法:拔毒散、五虎膏、如意金黄散、外科蟾酥丸，阿魏化坚膏等敷贴于患处或肚脐、穴位治疗,起抗肿瘤、消除腹水祛瘀生新愈合创面等作用。蟾酥否等敷于疼痛部位体表给药可祛邪止痛,现代也有中药经酒精等溶剂制取,加氮酮以离子透人方法治疗骨转移疼痛者。吸入法:肺癌、鼻咽癌、口腔癌等吸入中药药液蒸气药面治疗,起消肿止痛、通窍开闭、平喘止咳等功效。喷吹法:锡类散、八宝珍珠散等局部喷吹肿瘤表面治疗,起消肿拔毒、散结祛瘀、止痛等作用。(二)介入治疗 白及、莪术油、鸦胆子油及其微囊等通过血管介入治疗用于肝癌、肾癌和一些肺癌脑转移、宫颈癌、消化道肿瘤中,也有用羟基喜树碱、榄香烯、华蟾素、薏苡仁酯、斑蝥素以及山豆根注射液复方丹参注射液等,在疗效上和化学药物介入治疗相似或略优,并且毒副反应明显减轻。榄香烯、薏苡仁酯等中药成分与化疗药物等灌注于支气管动脉治疗原发性或继发性肺癌，或单用羟基喜树碱、鸦胆子乳等中药制剂治疗,可形成肺癌细胞的坏死,肿瘤瘤负减少，合并症的发生率低。超声或CT引导下经皮穿刺直接瘤内药物注射斑蝥素、莪术油等中药制剂，使肿瘤凝固、变性、坏死，目前多数应用在肝癌肺癌等位置较表浅的肿瘤。(三)靶向控释微粒治疗 近年,微球技术的出现，拓展了中药介入的思路,把中药和微球相结合,如丹参酮纳米粒.蜂毒索微球、去甲斑蝥索微球、华蟾素精微球和羟基喜树碱明胶微球治疗肝癌等肿瘤,明显地提高疗效而降低了毒副作用。 其他多途径给药还包括癌性胸腹水的中药局部治疗，直肠癌的“灌肠”治疗，膀胱癌的膀胱内中药局部治疗，含漱中药治疗口腔肿瘤或放射性口咽溃疡等。中医的整体治疗和局部治疗相结合，进一步提高了中医治疗肿瘤的疗效,减少了毒副作用。防治肿瘤恶变、复发、转移、耐药的进展 中医注重“治未病”,对于癌前病变的治疗积累了较为丰富的经验。预防肿瘤需要注意积极治疗一些具有癌变倾向的慢性病，如慢性肝炎及肝硬化,食管上皮重度增生,结肠、直肠息肉和消化道黏膜上皮重度增生等。中医药在治疗癌前病变方面较有优势,举例来说,慢性萎缩性胃炎伴不完全型结肠化生和中、重度不典型增生,中医临床和实验研究证实,可以逆转慢性萎缩性胃炎的萎缩腺体,甚至使不完全型结肠化生及不典型增生逆转。机理主要有:①健脾益气、酸甘生津中药能提高胃内酸度,促进泌酸功能;②疏肝理气和胃中药可调节胃肠运动功能,增加胃窦张力,加快胃排空速度,阻止胆汁反流;③某些中药对幽门螺杆菌有抑制或杀灭作用;④益气活血清热方剂有促进胃黏液分泌、改善胃黏膜微循环,从而增强胃黏膜屏障的作用;⑤中药可调整患者的免疫功能,使异常的免疫功能被抑制,不平衡的体液、细胞免疫得以调整;⑥中药复方通过增加血浆和胃黏膜组织的环磷酸腺苷浓度,调整代谢紊乱的胃黏膜细胞,抑制胃黏膜的肠化、间变,甚至癌变。又如，在一些肝癌高发区,处于中医所谓“脾湿之地",居民往往脾虚湿象较为明显,并常有嗜酒,甚或酗酒的习惯。另外部分甲胎蛋白低浓度升高的人群较易患肝癌。上述这些人群,以健脾、理气、化湿为主治疗,肝癌发生显著减少,启示了中药干预研究的可能性和可行性。也有一些研究表明香砂六君子汤能防止肝硬化向肝癌的衍化。另有研究表明六味地黄丸能治疗食管上皮细胞重度增生,降低食管癌的发生率。 肿瘤复发与转移是临床肿瘤治疗失败的主要原因，中医药在预防复发转移有积极和重要的意义。目前主要侧重于活血化瘀和扶正培本两个治法的研究。中药于新生血管、促进肿瘤细胞凋亡、提高机体免疫等有一定作用,如近年有报道,某些中药,例如有一些补肾中药,可以调节基质金属酶的活性,从而抗转移。肿瘤的治疗以多药耐药(MDR)的现象最为棘手,这也是导致肿瘤化疗失败的最主要原因之一 。中医药具有逆转耐药途径的作用,主要通过阻断产生耐药的机制,使转运的蛋白表达降低,或通过对酶系统调控细胞参与耐药进行调节,改变其代谢过程;又或者是通过基因调控的方式将有关能抑制耐药的基因水平的酶系、转运蛋白及抑癌基因的表达阻断,从而起到逆转多药耐药的作用。 近年来,在肿瘤的治疗方面，由于中医的干预,提高了肿瘤的疗效,改善了患者的生存质量，甚至出现晚期恶性肿瘤带瘤生存数年的良好效果。在许多方面,开创了中西医结合的互补点提高了肿瘤的治疗水平,被国际医学界誉为中国模式的恶性肿瘤治疗。
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